Vad är en fingerfraktur?
Fingerfraktur innebär att du har fått ett brott på något av benen i fingrarna. Pek-, lång-, ring- och lillfingret är alla uppbyggda av tre olika ben: ytter-, mellan- och grundfalang med en led mellan varje falang. Tummen är uppbyggd av två ben: ytter- och mellanfalang med en led mellan.
Orsaker
Fingerfraktur orsakas av att fingret utsätts för en skada, till exempel kläms eller fastnar. Frakturens omfattning kan variera från en spricka, ett benbrott där benbitarna ligger på rätt plats till ett svårare benbrott där benbitarna är förskjutna eller splittrade i många bitar.
Symptom
Det är vanligt med smärta och svullnad över det skadade området och svårigheter att röra fingret. Vid frakturer där bitarna inte ligger i rätt läge är fingret ibland felställt.
Diagnos
Diagnosen ställs framförallt genom röntgenundersökning och läkarens kliniska undersökning.
Behandling
Enklare frakturer utan felställning kan ofta behandlas med en gipsskena eller med ett så kallat tvillingförband. I ett tvillingförband tejpar eller lindar man det skadade fingret mot grannfingret. Det håller det skadade fingret stabilt men tillåter rölighet i fingerlederna. Om benets brottändar är förskjutna kan man ibland, efter bedövning, dra dem till rätt läge och fixera med en gipsskena. I svårare fall kan en operation behövas då man med hjälp av stift eller platta och skruv fixerar frakturen.
Operationen görs vanligtvis i någon typ av lokalbedövning, ibland väljer man att operera i narkos. Vid operationen stängs blodflödet av med hjälp av en manschett runt överarmen så att viktiga strukturer i handen blir synliga. Operationstiden varierar beroende på frakturens omfattning, i allmänhet kan du gå hem samma dag. En gipsskena läggs vanligtvis över det opererade fingret och närliggande fingrar. Övriga fingrar lämnas fria och rörliga utanför förbandet. Gipstiden brukar sällan vara mer än 2-3
veckor, men rehabiliteringstiden kan ibland vara flera månader beroende på skadan. Förbandet är ofta stort och det kan därför vara svårt att utföra vissa vardagliga sysslor.
Efter operationen
Det är vanligt att fingrarna svullnar efter en handoperation. Bästa sättet att motverka och minska svullnad samt stimulera till läkning och rörlighet är att:
- Hålla handen i högläge, i hjärthöjd, när du inte använder handen och göra ”armar uppåt sträck”.
- Använda handen så mycket som förbandet tillåter men du ska undvika tunga lyft.
Smärta i operationsområdet kan förekomma under några dagar. Vid behov kan du ta en värktablett för att lindra obehagen. Du bör kontakta handkirurgiska mottagningen om bandaget skaver, känns för trångt, om du får feber, har uttalad eller långvarig värk eller svullnad som inte går tillbaka.
Sjukskrivning
Sjukskrivningens längd beror på den påfrestning som arbetet innebär för handen. Om man har ett manuellt lätt arbete kan man ibland arbeta redan några dagar efter operationen.
Återbesök
Hur ofta återbesöken sker till handkirurgmottagningen beror på hur frakturen har behandlats. Vanligt är att första återbesöket sker cirka två veckor efter operationen då eventuella stygn tas bort, antingen på sköterskemottagning eller i samband med läkarbesök. I en del fall tas gipsskenan då bort och rörelseträning startas. Ibland behövs ytterligare tid med gipsskena eller annan typ av förband. Om frakturen har fixerats med stift som ska tas bort görs det oftast på handkirurgmottagningen.
Så länge du har förband måste det skyddas mot smuts och vatten. När du har blivit av med förbandet kan du tvätta handen som vanligt med tvål och vatten. Ärret kan under de första månaderna vara rodnat, hårt och glansigt. Håll huden ren och torr och smörj gärna med fuktighetsbevarande kräm.
Efter en fingerfraktur behövs nästan alltid rehabilitering. Den sker vid handkirurgklinikens rehabiliteringsenhet där du träffar specialistutbildade arbetsterapeuter och sjukgymnaster