Vad är Morbus de Quervain?
Morbus de Quervain är en inflammation kring senorna vid handledens tumsida. Handens senor löper genom kanaler, så kallade senskidor.
Orsaker
Morbus de Quervain, eller en inflammation kring senorna, kan uppträda utan säker orsak. Ibland får man en inflammation efter långvarig eller ensidig belastning av handen. Den kan bero på en tids ovana rörelser i handleden, till exempel målning, häckklippning eller att man lyfter små-barn. Tillståndet är vanligt hos kvinnor som nyligen har fött barn och hos kvinnor i klimakteriet.
Symptom
Vid Morbus de Quervain är senskidan vid tumsidan av handleden förtjockad på grund av att den är inflammerad. Det gör att det blir trångt för senan att löpa genom senskidan. Intensiv värk, svullnad och ömhet vid tumsidan av handleden kan då uppstå.
Diagnos
Diagnosen ställs utifrån din sjukhistoria med ovan beskrivna orsaker och symptom samt läkarens kliniska undersökning.
Behandling
En kortisoninjektion i senskidan och/eller ett par veckors avlastning av handled och tumme med hjälp av en skena (ortos) kan ha god effekt. Vid större besvär brukar en operation hjälpa. Vid operationen delas taket på senskidan, så att senan får större plats vilket lättar besvären.
Operationen görs i lokalbedövning. Blodflödet stängs av med hjälp av en manschett runt överarmen så att viktiga strukturer i handen blir synliga. Operationen tar cirka 10-15 minuter. Ett mjukt förband läggs som ska sitta till stygnen tas bort, efter cirka två veckor. Fingrarna är fria och rörliga utanför förbandet och du får inget gips. På grund av förbandet kan det ibland vara svårt att utföra vissa vardagliga sysslor.
Efter operationen
Det är vanligt att fingrarna svullnar efter en handoperation. Bästa sättet att motverka och minska svullnad samt stimulera till läkning och rörlighet är att:
- Hålla handen i högläge, i hjärthöjd, när du inte använder handen och göra ”armar uppåt sträck”.
- Använda handen så mycket som förbandet tillåter men du bör undvika tunga lyft.
Du kan ha smärta i operationsområdet under några dagar. Vid behov kan du ta en värktablett för att lindra obehagen. Du bör kontakta handkirurgiska mottagningen om bandaget skaver, känns för trångt, om du får feber, har uttalad eller långvarig värk eller svullnad som inte går tillbaka.
Sjukskrivning
Sjukskrivningens längd beror på den påfrestning som arbetet innebär för handen. Vanlig sjukskrivningstid är två veckor. Om man har ett manuellt lätt arbete kan man ibland arbeta redan några dagar efter operationen.
Återbesök
Du är välkommen på återbesök till handkirurgmottagningen cirka två veckor efter operationen då stygnen tas bort, antingen på sköterskemottagning eller i samband med läkarbesök. Efter det behövs vanligtvis inget förband. Du kan tvätta handen som vanligt med tvål och vatten. Ärret kan under de första månaderna vara rodnat, hårt och glansigt. Håll huden ren och torr och smörj gärna med fuktighetsbevarande kräm.
Om rehabilitering krävs efter operationen kommer den att ske på handkirurgklinikens rehabiliteringsenhet. Där får du träffa specialistutbildade arbetsterapeuter och sjukgymnaster.