Intravenös antibiotika hemma – lyckat projekt som ökar patientnöjdheten och frigör vårdplatser

Vård hemma i stället för på sjukhus frigör resurser, ger ökad livskvalitet för patienterna och minskar risken för vårdrelaterade infektioner. Vid komplicerade infektioner ges ofta antibiotika direkt i blodet och det behövs en regelbunden bedömning av infektionsläkare. Därför kan det vara svårt att ge vård hemma utan att äventyra patientsäkerheten.

Men tack vare en liten bärbar pump som långsamt tillför antibiotika direkt i blodet, och ett lyckat samarbete mellan vårdgivare har det blivit möjligt. Projektet, som kallas opat (Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy), drivs av infektionskliniken på Södersjukhuset tillsammans med ASIH (assisterad sjukvård i hemmet) och har redan lett till tydliga vinster för både patienter och vården.

– Det här är ett fantastiskt exempel på vad vi kan åstadkomma tillsammans när vi delar samma mål. Alla, patienterna, infektionskliniken och ASIH, har vunnit på det här, säger Ingrid Ziegler, infektionsläkare på Södersjukhuset och en av dem som drivit projektet.

Behandling hemma med hjälp av pumpar

Traditionellt har patienter med komplicerade infektioner behövt ligga kvar på sjukhus i flera veckor för att få antibiotika intravenöst 3-4 gånger per dygn. För att underlätta för den här patientgruppen, och samtidigt frigöra resurser på sjukhuset etablerades under 2023 samarbetet mellan infektionskliniken på Södersjukhuset och ASIH Access Care och ASIH Capio Dalen och redan i december 2023 sjösattes opat.

Genom det nya arbetssättet får de flesta patienterna sin antibiotika via en så kallad elastomerisk pump, som ger patienten ett jämt flöde av antibiotika över hela dygnet. ASIH ansvarar för dagliga hembesök, kontroller och provtagning, medan infektionskliniken följer upp behandling och resultat.

– Pumparna har funnits länge men inte använts brett i Sverige. Nu ser vi hur smidigt det fungerar. Patienterna kan förvara pumpen i exempelvis en magväska och leva ett mer normalt liv samtidigt som vi bibehåller säkerheten, säger Ingrid.

Trygghet och patientnöjdhet

Patienternas respons har varit överväldigande positiv. Många uppskattar att kunna fortsätta sin behandling i hemmet i stället för att vara inlagda på sjukhus under lång tid.

– De är otroligt nöjda och känner sig trygga med sin behandling. Det betyder mycket att kunna vara hemma i sin vardag, särskilt för dem som annars skulle behöva veckor på sjukhus, säger Ingrid.

Resultat som märks

Redan under det första året hade omkring 50 patienter fått behandling hemma, vilket motsvarade projektets mål. Patienter med infektioner på hjärtklaffen tillhör majoriteten av dem som ingått i opat. För den patientgruppen har cirka 500 vårddygn på sjukhus frigjorts under 2024 jämfört med året innan.

Dessutom har samarbetet lagt grunden för ett gemensamt forskningsprojekt där man bland annat undersöker patienternas upplevelser, hälsoekonomiska effekter och antibiotikakoncentrationer.

En arbetsform med framtidspotential

Projektet har nu blivit en etablerad arbetsform och för Ingrid har samarbetet varit den viktigaste framgångsfaktorn. Nästa steg blir att sprida erfarenheterna vidare och fortsätta utvecklingen.

– Det här visar vägen för hur vi kan tänka kring vård på nya sätt. Det är både hållbart och roligt att arbeta tillsammans över klinik- och organisationsgränser, säger hon.