Kloka kliniska val på Södersjukhuset: Möt ambassadörerna som ska förändra vården inifrån

Initiativet Kloka Kliniska Val, har tagits fram av Svenska Läkaresällskapet och bygger på den internationella rörelsen Choosing Wisely. Det syftar till att öka kvaliteten och minska aktiviteter som saknar värde. Satsningen har snabbt fått fotfäste i flera regioner, och Norge har arbetat med konceptet längre än Sverige, där man nu ackrediterar sjukhus som arbetar med kloka kliniska val.

Södersjukhuset vill minska onödig vård – ambassadörer ska driva förändring

Södersjukhuset har startat ett årslångt utbildningsprogram med elva deltagare från olika professioner. Målet är att etablera ett systematiskt arbetssätt för att identifiera och fasa ut vård som inte tillför patienten nytta, samt lyfta fram sådant som borde läggas till inom ramen för Kloka kliniska val.

Idag deltar ambassadörerna på Svenska Läkaresällskapets temadag för Kloka Kliniska Val. De kommer att ha ett utbildningstillfälle per månad, och en studieresa till Norge, som har arbetat med konceptet under flera år, är också planerad. 

– Vi har valt att ha ett ambassadörsprogram för kloka kliniska val eftersom förändringen ska drivas av dem som arbetar närmast våra patienter. Det handlar om en långsiktig kulturförändring som drivs av professionen med stöd från chefer och ledningsgrupp, säger Annelie Liljegren, chefläkare och projektägare.

Södersjukhusets ambassadörer startar sitt utbildningsprogram den 3 februari, med att besöka Svenska Läkaresällskapets temadag för Kloka Kliniska Val.

Röster från tre av ambassadörerna

Therese: Patientinvolvering och professionens eget initiativ

Therese Bruun är ST-läkare i internmedicin på Södersjukhuset, hon betonar vikten av att involvera patienterna i arbetet med Kloka kliniska val.

─ Det är viktigt att patienterna förstår varför vissa undersökningar och behandlingar inte alltid är nödvändiga, även om de kan verka avancerade eller dyra. Patienternas förtroende är centralt för att erbjuda vård som verkligen tillför värde och för att säkerställa att patienterna erbjuds att vara delaktiga i sin egen vård, säger Therese.

─ Jag ser en stor fördel med att initiativet kloka kliniska val kommer från professionen, det gör det lättare att få acceptans och genomföra förändringar, fortsätter Therese. 
 

Elin: Syna och ifrågasätt gamla rutiner 

En av deltagarna är Elin Jerand Wernhammar, sjuksköterska och enhetsledare inom verksamhetsområde ortopedi. För Elin handlar mycket av arbetet om att syna sådant som blivit rutin utan att någon egentligen längre ifrågasätter varför.

─ Jag tror att klokare arbetssätt kan stärka både patientsäkerheten och arbetsmiljön, men ibland finns det ett glapp mellan arbetssätt och evidens, säger hon.

Ett aktuellt exempel är rutinerna kring dusch inför operation vid höftfrakturer. På avdelningen pågår ett projekt för att skapa en bättre process för att bättre möta patientens behov. Hon betonar också att klokare arbetssätt kan stärka både patientsäkerheten och arbetsmiljön.

Johanna: Värdet av nätverk och kollegialt stöd

Johanna Rundgren är specialistläkare i ortopedi med inriktning mot frakturkirurgi. Hon lyfter vikten av att Kloka kliniska val alltid måste bygga på evidens och tvärprofessionellt samarbete. Hon betonar, precis som Elin, att klokare kliniska val inte enbart handlar om att ta bort moment, utan om att förbättra vården. En förutsättning för detta är nätverk och kollegialt stöd.

─ Det pågår redan projekt lokalt ute på sjukhuset som är spännande och värdefulla att få ta del av. En av programmets mest lockande delar är möjligheten att skapa kontaktytor runtom på sjukhuset, även utanför ens egna avdelning och område. Det kan ge inspiration och nya perspektiv, och förhoppningsvis underlätta framtida projektsamverkan över klinikgränser, säger hon.

Deltagare i Södersjukhusets ambassadörsprogram för Kloka Kliniska Val

Elin Jerand Wernhammar, sjuksköterska, Ortopeden 
Therese Bruun, läkare, Internmedicin 
Johanna Rundgren, läkare, Ortopeden 
Hedda Allback, barnmorska, Kvinnosjukvård och förlossning
Gabriel Hanna, läkare, Röntgen och bilddiagnostik 
Martin Michels, sjuksköterska, Akuten 
Martin Roginski, läkare, Handkirurgen 
Lotta Nordenhäll, läkare, Sachsska 
Mimmi Isaksson, sjuksköterska, Kardiologen 
Elizabeth Berglind, läkare, Smärtmottagningen 
Maria Leites, sjuksköterska, Onkologi