Behandling av Neurogent thoraxapertursyndrom
Behandlingen vid neurogen TOS är beroende av symptomens svårighetsgrad och vilken typ av neurogen TOS (med eller utan neurologiskt bortfall) det rör sig om.
Neurogen TOS med nervskada
Om nerverna redan har tagit skada (till exempel om handens muskler försvagats eller känseln försvunnit) är den vanligaste rekommendationen att relativt omgående operera. Syftet med operationen är att ta bort det som trycker på nerverna – ofta ett extra revben eller ett stramt band av vävnad.
Ju längre man väntar, desto mer av muskelfunktionen kan förloras permanent. Även om musklernas kraft sällan återhämtar sig, kan känseln ibland bli bättre efter operation. Det viktigaste skälet till operation vid neurogen TOS med bortfall är att förhindra fortsatt försämring.
Smärta kan också lindras genom operation i dessa fall, även om resultaten varierar.
Neurogen TOS utan nervskada
Den vanligare formen av neurogen TOS – där det inte finns någon tydlig nervskada – behandlas i första hand med fysioterapi. Målet är att minska trycket på nerverna genom att förbättra hållning, rörlighet och muskelbalans.
Ett annat behandlingsalternativ är botox (botulinumtoxin), som tillfälligt försvagar vissa spända muskler i halsen och därmed minskar trycket på nerverna. Detta kombineras ofta med fortsatt fysioterapi.
Operation i dessa fall är mer osäker. Det finns ännu inte tillräckligt med forskning som visar att kirurgi ger säkra och långvariga förbättringar för denna grupp av patienter.
- Uppdaterad: 5 juni 2025