Trombolys

Vanligen startar behandlingen med trombolys så snart den första diagnostiska röntgenundersökningen (flebografi) visar att det finns en färsk trombos i den djupa armvenen (vena subklavia).

Det är viktigt att den här behandlingen inte fördröjs, eftersom möjligheten att lösa upp trombosen minskar redan efter 10–14 dagar.  

Trombolysbehandlingen tar vanligen 24 till 48 timmar. Du får en kärlkateter inlagd via en ven på överarmen. Då detta är gjort kommer du till vårdavdelningen och läkemedel som löser upp trombosen börjar ges i kärlkatetern. Var sjätte timme får du också en blodförtunnande injektion. Du kan röra dig fritt under behandlingen förutom att den arm som behandlas ska hållas intill kroppen. En gång per dygn utförs en kontrollröntgen för att undersöka om fortsatt behandling behövs.

Avslutande trombolysbehandling

Trombolysbehandlingen avslutas när all färsk trombos lösts upp och du kan då gå hem inom några timmar.  

Efter behandlingen är det viktigt att fortsätta med blodförtunnande behandling.

Majoriteten av patienter rekommenderas en operation kallad costaresektion som innebär att första revbenet tas bort inom två veckor efter den propplösande behandlingen, Under tiden fram till operation kan du leva som vanligt, men skaavstå från tung träning med armarna.  

Risker med trombolys

 Detta är en mycket säker behandling. Vi har behandlat över 200 patienter utan att någon allvarlig blödning inträffat. Ibland uppstår ett blåmärke där trombolyskatetern suttit. Detta är ofarligt.

När ska jag söka vård efter trombolys?

När du skrivs hem efter trombolys kvarstår ofta viss svullnad av armen. Det är normalt. Dock ska svullnaden inte öka. Om du upplever ökad svullnad eller smärta i armen så ska du ta kontakt med vården. Ny trombos förekommer men är ovanligt.

Min arm känns konstig – är det en ny trombos?

Om en ny trombos inträffar så kommer du känna igen symptomen från första gången du fick en trombos. Du behöver alltså inte ”känna efter” extra utan det brukar vara uppenbart med konstant nytillkommen svullnad, mer synliga vener och tyngdkänsla.