Symptom vid Venös TOS

När kroppen försöker läka skadan bildas ärrvävnad omkring venen samtidigt som den normalt tunna väggen i själva venen förtjockas. Resultatet blir en försnävning (stenos) av venen. Allt detta leder till att en trombos (blodpropp) så småningom bildas.

Vilka drabbas av venös TOS?

• Oftast personer mellan 15 och 35 år.
• Är lika vanligt hos kvinnor som hos män.
• De flesta patienterna är i övrigt helt friska och oftast fysiskt aktiva.
• Många patienter utför kraftfulla aktiviteter med arm/skuldra/överkropp i sitt arbete eller fritidssysselsättning. Dessa aktiviteter innebär ofta repetitiva rörelser med lyfta armar och/eller tunga lyft. Exempel är byggnadsarbete, klättring, styrketräning, simning, längdskidåkning.

Det finns inga specifika tillstånd eller sjukdomar som tydligt ökar risken för utveckling av venös TOS men följande faktorer kan bidra till en trombos:

• P-piller
• Tillstånd som generellt ökar blodets koagulationsförmåga.

Vanliga symptom vid venös TOS 

• Plötsligt svullnad av arm och hand som ofta omfattar hela armen och börjar vid skuldran. Svullnaden kan vara betydande och ge obehag. Omkretsen runt överarmen ökar ofta till mer än 2 cm jämfört med den andra armen.
•  Blåaktig eller rödaktig (cyanotisk) missfärgning av armen och handen, som ofta blir mer uttalad när armen hänger längs sidan av kroppen.
• Kraftlöshet, tyngd-, och stramhetskänsla, och smärta i armen, särskilt uttalat när armen används eller hålls lyft ovan skuldernivå.
• Framträdande synliga utspända ytliga vener på överarmen, kring skuldran, eller bröstkorgen.
• Allmänt nedsatt kondition, trötthet, ökad andfåddhet vid lätt ansträngning  och bröstsmärta kan ibland vara tecken på att små delar av proppen har lossnat och hamnat i lungkärlen. Detta kallas lungemboli. Allvarliga fall  av lungembolier är ytterst sällsynta.

Typisk bild vid akut trombos med cyanotisk missfärgning och utspända ytliga vener.

En liten andel av patienter med venös TOS har sedan lång tid haft samtidiga symptom på neurogen TOS (trängsel som påverkar nerver), såsom smärta, domningar och/eller stickningar i hand och fingrar.